TP HCM – Một trường hợp đáng chú ý đã xảy ra khi một người đàn ông 55 tuổi nhập viện với các triệu chứng đau ngực, mệt mỏi và khó thở ngày càng gia tăng. Bác sĩ đã phát hiện ra tình trạng tràn mủ màng ngoài tim, một tình trạng hiếm gặp nhưng cực kỳ nguy hiểm.
Vào ngày 5/6, bác sĩ Dương Văn Mười Một, Trưởng khoa Phẫu thuật tim – Lồng ngực mạch máu tại một bệnh viện lớn, cho biết bệnh nhân đã đến viện trong tình trạng nguy kịch. Ông phải thở oxy với liều cao, huyết áp tụt và mạch đập nhanh, kèm theo phù toàn thân. Qua siêu âm, các bác sĩ phát hiện một khối dịch lớn khoảng 11 cm bao quanh tim.
Bác sĩ cho biết: “Khối dịch này đã chèn ép tim, gây khó khăn cho quá trình co bóp của tim và đe dọa tính mạng của bệnh nhân từng giây phút”.
Để cứu sống bệnh nhân, êkíp y tế đã quyết định thực hiện thủ thuật chọc hút khẩn cấp để loại bỏ dịch mủ ra khỏi màng ngoài tim. Thủ thuật này gặp nhiều khó khăn do vị trí khó tiếp cận và mủ có độ đặc quánh. Tuy nhiên, nhờ vào thiết bị siêu âm hiện đại, các bác sĩ đã thành công trong việc hút ra 500 ml mủ đặc, giúp giảm áp lực lên tim.
Qua xét nghiệm, các bác sĩ xác định đây là trường hợp viêm mủ màng ngoài tim nặng, không phải do lao hay ký sinh trùng. Bệnh nhân sau đó đã được phẫu thuật mở cửa sổ màng tim để dẫn lưu mủ còn lại, đồng thời điều trị bằng kháng sinh mạnh và kiểm soát các bệnh nền.
Trước đó, người đàn ông này đã đi khám tại nhiều cơ sở y tế trong suốt hai tháng nhưng không được chẩn đoán chính xác. Tình trạng sức khỏe của ông xấu đi nhanh chóng do có tiền sử nghiện rượu lâu năm, xơ gan và đái tháo đường mới phát hiện.
Sau 14 ngày điều trị, bệnh nhân đã hồi phục một cách ngoạn mục, không còn cảm thấy đau ngực hay khó thở, ăn uống tốt và có thể vận động bình thường. Siêu âm cho thấy dịch quanh tim đã hoàn toàn biến mất, và các bệnh nền như xơ gan và đái tháo đường cũng được kiểm soát ổn định.
Tràn mủ màng ngoài tim là một tình trạng nhiễm trùng nghiêm trọng, hiện nay khá hiếm gặp nhờ vào việc sử dụng kháng sinh phổ biến. Tỷ lệ mắc bệnh này trên thế giới được báo cáo là 1/18.000 người. Tại Việt Nam, bác sĩ Một cho biết các trường hợp như vậy “rất hiếm” và chưa có nhiều báo cáo về các trường hợp tương tự.
Bệnh này đặc trưng bởi sự tích tụ mủ trong khoang màng ngoài tim, lớp màng bao quanh tim. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tình trạng này có thể đe dọa tính mạng. Mủ tích tụ có thể lan vào máu gây nhiễm trùng nặng toàn thân, chèn ép tim làm cản trở máu lưu thông, dẫn đến tụt huyết áp, sốc và thậm chí đột ngột ngưng tim gây tử vong. Những người có hệ miễn dịch yếu, mắc bệnh mạn tính như xơ gan, đái tháo đường, ung thư hoặc nghiện rượu sẽ có nguy cơ cao hơn.
Triệu chứng của bệnh thường không rõ ràng, chỉ có đau ngực, mệt mỏi và khó thở nhẹ, do đó dễ bị bỏ qua. Việc điều trị đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa và sự can thiệp khẩn cấp để hút dịch mủ, sử dụng kháng sinh mạnh và phẫu thuật nếu cần thiết.
Lê Phương
