Trong cuộc sống, những chấn thương không mong muốn có thể để lại những di chứng nghiêm trọng, ảnh hưởng đến sức khỏe lâu dài. Một trường hợp điển hình là bà Điệp, 72 tuổi, người đã phải đối mặt với những vấn đề hô hấp và tim mạch nghiêm trọng do một tai nạn giao thông cách đây hơn 30 năm.
Triệu chứng và chẩn đoán ban đầu
Bà Điệp gần đây cảm thấy mệt mỏi, hồi hộp và tim đập nhanh. Khi nằm ngửa, bà gặp khó khăn trong việc thở, thường xuyên hụt hơi và nói ngắt quãng. Đặc biệt, chỉ số SpO2 tại nhà có lúc giảm xuống còn 85%, cho thấy tình trạng thiếu oxy trong máu. Sau khi khám tại Đà Nẵng, bà được chỉ định dùng thuốc điều trị suy tim và tăng áp phổi, nhưng tình trạng không cải thiện, buộc bà phải tìm đến Phòng khám Đa khoa tại Quận 7.
Khám lâm sàng và phát hiện bất thường
Tại đây, bác sĩ đã tiến hành kiểm tra lâm sàng và phát hiện âm thở gần như mất ở 2/3 dưới phổi phải. Bà được chẩn đoán mắc hở van ba lá trung bình, áp lực động mạch phổi lên tới 60-70 mmHg, trong khi mức bình thường chỉ khoảng 25 mmHg. Đặc biệt, cơ hoành bên phải của bà đã bị nâng cao vào lồng ngực, gây chèn ép lên tim.
Nguyên nhân và lịch sử bệnh lý
Bà Điệp cho biết, cách đây hơn 30 năm, bà đã gặp một tai nạn giao thông nghiêm trọng và được chẩn đoán liệt thần kinh hoành phải. Thời điểm đó, sức khỏe của bà vẫn tốt và không có triệu chứng rõ ràng, nên bà không tiến hành điều trị. Tuy nhiên, theo thời gian, tình trạng này đã dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng.
Chẩn đoán và điều trị
PGS.TS.BS Phạm Nguyễn Vinh, Giám đốc Trung tâm Tim mạch, cho biết trường hợp của bà Điệp là một ví dụ đặc biệt về việc cơ hoành chèn ép tim, dẫn đến tăng áp động mạch phổi nặng. Nguyên nhân gây tăng áp phổi có thể do nhiều yếu tố như bệnh lý phổi, tim mạch, hoặc huyết khối thuyên tắc động mạch phổi. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh nhân có thể đối mặt với nguy cơ suy tim nặng và suy hô hấp.
Phương pháp phẫu thuật và kết quả
ThS.BS Trần Thúc Khang, Phó khoa Ngoại Tim mạch, đã giải thích rằng cơ hoành là một cơ hô hấp quan trọng, và khi bị tổn thương, nó có thể gây ra nhiều vấn đề nghiêm trọng. Phẫu thuật khâu nếp gấp cơ hoành qua nội soi lồng ngực đã được thực hiện để điều trị cho bà Điệp. Mục tiêu của phẫu thuật là làm căng cơ hoành và phục hồi thể tích khoang lồng ngực. Sau phẫu thuật, hình ảnh chụp X-quang cho thấy cơ hoành bên phải đã trở về vị trí gần như bình thường.
Hồi phục và theo dõi sức khỏe
Bà Điệp đã được xuất viện sau 4 ngày phẫu thuật, với chức năng hô hấp cải thiện rõ rệt. Bà không còn cảm thấy khó thở và siêu âm tim cho thấy áp lực động mạch phổi đã giảm xuống còn 32 mmHg, gần như trở về mức bình thường. Bà tiếp tục thực hiện các bài tập vật lý trị liệu, uống thuốc và tái khám theo chỉ định của bác sĩ.
Những điều cần lưu ý về liệt cơ hoành
Liệt cơ hoành là một tình trạng không phổ biến và dễ bị nhầm lẫn với các triệu chứng của bệnh tim mạch hoặc hô hấp khác. Nguyên nhân có thể do chấn thương hoặc các bệnh lý liên quan đến thần kinh. Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm hỗ trợ thông khí, phẫu thuật hoặc tạo nhịp cơ hoành. Các triệu chứng như hụt hơi, khó thở khi gắng sức, đau ngực, chóng mặt, và khó nuốt cần được chú ý và khám ngay tại cơ sở y tế chuyên khoa.
Ngọc Châu
*Tên nhân vật đã được thay đổi để bảo mật thông tin
