Trong bối cảnh ngày càng nhiều người quan tâm đến sức khỏe tuyến giáp, việc phát hiện và điều trị sớm các vấn đề liên quan đến tuyến giáp trở nên quan trọng hơn bao giờ hết. Một trường hợp điển hình là của một người phụ nữ 58 tuổi ở Hà Nội, người đã quyết định thực hiện phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp nhằm ngăn ngừa nguy cơ ung thư. Tuy nhiên, quyết định này đã dẫn đến những biến chứng không mong muốn.
Chỉ một tháng sau ca phẫu thuật, bệnh nhân bắt đầu gặp phải triệu chứng nói khàn, nguyên nhân được xác định là do liệt dây thần kinh quặt ngược một bên. Tình trạng này ngày càng nghiêm trọng, khi gần đây, bệnh nhân không chỉ mất tiếng mà còn gặp khó khăn trong việc thở. Khi đi khám, bác sĩ phát hiện bệnh nhân đã bị liệt nốt dây thanh quản bên còn lại. Gia đình cho biết, mặc dù người bệnh đã kiên quyết thực hiện phẫu thuật để phòng ngừa bệnh, nhưng cơ sở y tế nơi thực hiện phẫu thuật lại không cung cấp đủ thông tin và chăm sóc cần thiết, dẫn đến những biến chứng đáng tiếc.
Vào ngày 3/4, bác sĩ Dương Minh Tuấn từ Khoa Nội tiết – Đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai, đã tiếp nhận bệnh nhân với mong muốn kiểm tra lại hormone tuyến giáp và đánh giá tình trạng dây thần kinh thanh quản. Kết quả cho thấy dây thần kinh thanh quản quặt ngược đã bị liệt cả hai bên, dẫn đến tình trạng suy hô hấp và suy giáp nặng do không được bổ sung hormone thay thế. Bệnh nhân cũng gặp phải tình trạng hạ canxi máu do suy tuyến cận giáp, gây ra các cơn co cứng cơ.
Mặc dù bác sĩ đã chỉ định nhập viện để điều trị, nhưng gia đình bệnh nhân đã xin chuyển về tuyến dưới để gần nhà hơn. Điều này cho thấy sự cần thiết phải có sự tư vấn và theo dõi chặt chẽ sau phẫu thuật để tránh những biến chứng nghiêm trọng.
Trong thời gian qua, bác sĩ đã tiếp nhận nhiều trường hợp bệnh nhân mắc bệnh tuyến giáp lành tính nhưng vẫn yêu cầu phẫu thuật cắt bỏ hoặc đốt sóng cao tần mà không có chỉ định rõ ràng. “Việc cắt bỏ tuyến giáp không cần thiết, cùng với việc không theo dõi điều trị sau mổ, có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và thậm chí đe dọa tính mạng”, bác sĩ nhấn mạnh.
Đối với các trường hợp nhân giáp lành tính có kích thước nhỏ, thường không cần phải cắt bỏ, trừ khi chúng gây chèn ép hoặc đã được xác định là ác tính. Bệnh nhân nên được theo dõi trong khoảng thời gian từ 6 đến 12 tháng. Nếu nhân giáp có dấu hiệu nghi ngờ ung thư như tăng sinh nhanh, bờ không đều hoặc có vi vôi hóa trên siêu âm, bác sĩ có thể chỉ định chọc hút tế bào để đánh giá thêm.
Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân cần được theo dõi sát sao hormone tuyến giáp và tuyến cận giáp, bổ sung hormone tuyến giáp suốt đời để tránh tình trạng suy giáp. Đồng thời, việc kiểm tra định kỳ nồng độ canxi máu cũng rất quan trọng để phát hiện sớm tình trạng suy tuyến cận giáp. Nếu bệnh nhân gặp phải tình trạng khàn tiếng hoặc khó thở kéo dài sau phẫu thuật, cần phải khám ngay để kiểm tra tổn thương và có biện pháp điều trị kịp thời.
Thùy An
