Tôi năm nay 45 tuổi, thường xuyên cảm thấy tức ngực bên trái và có hiện tượng hụt hơi, nhịp tim của tôi dao động từ 45 đến 55 nhịp mỗi phút. Tôi đang lo lắng không biết mình có mắc bệnh gì không? (Tấn Nam, Long An)
Trả lời:
Nhịp tim của một người khỏe mạnh thường dao động từ 60 đến 100 nhịp mỗi phút. Khi nhịp tim dưới 60, được gọi là nhịp tim chậm, trong khi nhịp tim trên 100 được xem là nhịp tim nhanh. Nhịp tim có thể thay đổi theo độ tuổi và chịu ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác nhau. Đối với những người tập thể dục thường xuyên hoặc vận động viên, nhịp tim có thể giảm xuống khoảng 40-50 nhịp mỗi phút mà vẫn được coi là bình thường. Tình trạng nhịp tim chậm cũng có thể xảy ra khi ngủ hoặc ở người cao tuổi. Một số loại thuốc điều trị huyết áp hoặc suy tim cũng có thể gây ra tình trạng này.
Trong trường hợp của bạn, nhịp tim thấp từ 45 đến 55 nhịp mỗi phút kèm theo các triệu chứng như tức ngực và hụt hơi có thể là dấu hiệu của một số vấn đề sức khỏe nghiêm trọng:
Rối loạn xung điện tim: Nhịp tim được điều chỉnh bởi nút xoang nằm trong tâm nhĩ phải, hoạt động như một máy tạo nhịp tự nhiên, phát ra xung điện để khởi động mỗi nhịp tim. Khi xung điện này bị chậm lại hoặc bị chặn, tín hiệu truyền từ tâm nhĩ đến tâm thất có thể bị gián đoạn, dẫn đến nhịp tim chậm.
Trong một số trường hợp, có thể xuất hiện các xung điện bất thường từ các vùng khác ngoài nút xoang, như ngoại tâm thu thất hoặc ngoại tâm thu nhĩ, gây ra cảm giác hụt hơi và khó thở. Việc đo nhịp tim bằng các thiết bị như máy đo huyết áp hoặc máy đo oxy đầu ngón tay có thể cho thấy nhịp tim của bạn đang ở mức thấp.
Vấn đề liên quan đến nút xoang nhĩ: Nút xoang nhĩ là điểm khởi đầu cho mỗi nhịp tim, và nếu nó gặp vấn đề trong việc phát tín hiệu xung điện, nhịp tim sẽ bị chậm lại. Nguyên nhân có thể là do nút xoang phát xung điện chậm hơn bình thường hoặc bị chặn trước khi tâm nhĩ co lại, hoặc chức năng của nút xoang bị suy giảm, dẫn đến tình trạng suy nút xoang.
Block nhĩ thất: Đây là tình trạng mà xung điện từ tâm nhĩ đến tâm thất bị chậm lại hoặc ngừng lại hoàn toàn. Block nhĩ thất có thể được chia thành ba mức độ khác nhau, tùy thuộc vào mức độ tắc nghẽn. Block nhĩ thất độ một có thể không gây ra triệu chứng rõ ràng, trong khi độ hai có thể khiến nhịp tim không đều hoặc chậm. Đối với block nhĩ thất độ ba, không có xung điện nào đến tâm thất, dẫn đến tình trạng tâm nhĩ và tâm thất đập theo nhịp riêng của chúng.
Để xác định chính xác tình trạng sức khỏe của bạn, việc thăm khám bác sĩ chuyên khoa tim mạch là rất cần thiết. Bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm như điện tâm đồ, điện tâm đồ gắng sức, siêu âm tim và theo dõi nhịp tim trong 24 giờ (Holter điện tâm đồ) để chẩn đoán nguyên nhân cụ thể.
So với nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm ít phổ biến hơn nhưng có thể dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng như ngất xỉu, tăng hoặc hạ huyết áp, suy tim, nhồi máu cơ tim, thậm chí là ngừng tim. Do đó, bác sĩ khuyến cáo những người có nhịp tim chậm nên đi khám sớm để được điều trị kịp thời.
ThS.BS Lê Mạnh Tăng
Khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội
