Trong bối cảnh y tế hiện đại, việc điều trị cho những bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo ngày càng trở nên quan trọng hơn bao giờ hết. Từ ngày 1/7, một quy định mới đã được ban hành, cho phép người bệnh mắc 62 loại bệnh hiểm nghèo có thể vượt tuyến mà không cần giấy chuyển viện, đồng thời được bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí điều trị. Điều này không chỉ giúp người bệnh tiết kiệm thời gian mà còn đảm bảo quyền lợi của họ trong việc tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao.
Danh Sách 62 Loại Bệnh Hiểm Nghèo
Danh mục 62 loại bệnh hiểm nghèo bao gồm nhiều nhóm bệnh khác nhau như bệnh nhiễm trùng, ung thư, rối loạn chuyển hóa, bệnh lý thần kinh, tim mạch, phổi, và các dị tật bẩm sinh. Những bệnh này thường yêu cầu điều trị chuyên sâu và phức tạp, do đó việc cho phép vượt tuyến mà không cần giấy chuyển viện là một bước tiến lớn trong việc cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe cho người dân.
Quy Định Mới Về Bảo Hiểm Y Tế
Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế có hiệu lực từ ngày 1/7 đã mở rộng quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm. Theo đó, người mắc 62 loại bệnh hiểm nghèo có thể đến thẳng các cơ sở y tế chuyên sâu mà không cần phải làm thủ tục chuyển viện. Điều này giúp giảm bớt gánh nặng cho hệ thống y tế và tạo điều kiện thuận lợi hơn cho bệnh nhân.
Quyền Lợi Bảo Hiểm Y Tế Khi Vượt Tuyến
Khi được chẩn đoán tại cấp ban đầu, người bệnh có thể trực tiếp đến các cơ sở y tế chuyên sâu mà không cần giấy chuyển viện. Ngay cả khi tự đi khám và được chẩn đoán mắc các bệnh trong danh mục, họ vẫn được hưởng 100% quyền lợi bảo hiểm y tế từ lần khám đầu tiên. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng bảo hiểm y tế sẽ không chi trả cho các dịch vụ không nằm trong danh mục quy định.
Giảm Tải Cho Các Cơ Sở Y Tế
Việc quy định cụ thể các loại bệnh hiểm nghèo sẽ giúp giảm tải cho các cơ sở y tế chuyên sâu, đồng thời cân đối Quỹ bảo hiểm y tế, đảm bảo quyền lợi cho những bệnh nhân nặng. Nếu mở rộng danh mục cho tất cả các bệnh ung thư hay bệnh không lây nhiễm, các bệnh viện lớn sẽ phải đối mặt với tình trạng quá tải do số lượng bệnh nhân tăng cao.
Ví Dụ Cụ Thể Về Các Bệnh Được Vượt Tuyến
Chẳng hạn, trong nhóm bệnh ung thư, chỉ một số loại như u ác tính tuyến tụy, tuyến ức, não, tủy sống… được phép vượt tuyến. Tương tự, với bệnh đái tháo đường, chỉ những bệnh nhân có biến chứng nghiêm trọng mới được phép vượt tuyến lên cấp chuyên sâu. Điều này giúp phân luồng hợp lý và đảm bảo quyền lợi cho những bệnh nhân nặng khác.
Tiện Lợi Cho Người Bệnh
Trước đây, người mắc bệnh hiểm nghèo thường gặp khó khăn trong việc điều trị tại tuyến xã hoặc huyện, và phải thực hiện nhiều thủ tục chuyển tuyến phức tạp. Điều này không chỉ gây phiền hà mà còn làm mất thời gian quý báu của bệnh nhân. Với quy định mới, người bệnh có thể đến thẳng cơ sở y tế chuyên môn, giúp tiết kiệm thời gian và đảm bảo quyền lợi bảo hiểm y tế của họ.
Các Bệnh Cụ Thể Được Phép Vượt Tuyến
Nhóm
Tên Cụ Thể
Bệnh lao và nhiễm trùng nấm
Viêm màng não do lao; u lao màng não; nhiễm mycobacteria ở phổi; nhiễm nấm blastomyces ở phổi cấp tính; nhiễm cryptococcus ở phổi.
Bệnh lý ung thư
U ác tụy; u ác tuyến ức; u ác của tim; u ác của não; u ác của tủy sống.
Bệnh chuyển hóa hiếm
Hội chứng loạn sản tủy xương; bệnh đái tháo đường phụ thuộc insulin có biến chứng; rối loạn chuyển hóa acid amin.
Bệnh thần kinh
Rối loạn dự trữ thể tiêu bào; thoái hóa dạng bột; nhược cơ; viêm não.
Bệnh lý sau phẫu thuật và khác
Hội chứng sau mổ tim; bệnh phổi mô kẽ; bệnh Crohn; lupus ban đỏ hệ thống.
Dị tật bẩm sinh và di chứng
Nhóm dị tật bẩm sinh của hệ thống tuần hoàn; di chứng của hoạt động chiến tranh.
Lê Nga
